Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
AMB
CFM

Redução de Mama Masculina

O que é:

O termo ginecomastia é usado para definir o desenvolvimento excessivo de mamas nos homens, uni ou bilateral. Essa condição ocorre fisiologicamente em algumas fases da vida, como no recém-nascido (67%), na puberdade (66%) e na velhice (60%).

Causas:

Na maioria dos casos, não possui uma causa específica definida. Outras causas possíveis são:

  • Distúrbios hormonais;
  • Doenças Sistêmicas;
  • Obesidade;
  • Uso de hormônios exógenos para ganho de massa muscular;
  • Uso de medicamentos específicos sabidamente indutores de ginecomastia;

Desta forma, as possíveis causas deverão ser pesquisadas antes de realizar a correção cirúrgica, devendo estar incluído na avaliação pré-operatória uma consulta com o endocrinologista.

Indicações:

As indicações cirúrgicas para o tratamento da ginecomastia são:

  • Adolescentes com aumento mamário persistente por pelo menos 18 a 24 meses;
  • Pacientes sintomáticos;
  • Ginecomastia antiga levando a fibrose;
  • Pacientes com risco para carcinoma ( Síndrome Endócrina);
  • Ginecomastia unilateral formada por nódulo sólido.

A pseudoginecomastia ou ginecomastia falsa é também um aumento da mama masculina, mas sem qualquer hipertrofia do tecido glandular ou ductal interno, mas apenas o crescimento de tecido gorduroso. A possibilidade de transformação para câncer em 1% dos casos induz, muitas vezes, a uma cirurgia precoce, antes de se aguardar uma possível regressão espontânea na adolescência.

Cicatrizes:

As cicatrizes variam de acordo com o tamanho e desenvolvimento da mama, presença de glândula ou tecido gorduroso, podendo ser localizada ao redor da aréola. O tecido gorduroso em excesso é retirado através de lipoaspiração, resultando em pequenas cicatrizes ao redor do tórax.

Cuidados Pré-Operatórios:

Os cuidados são os mesmos para a realização de toda e qualquer cirurgia segura. Uma avaliação e história completa serão realizadas nas consultas. Exames laboratoriais, endocrinológicos, cardiológicos, exames de imagem das mamas como uma ecografia mamária deverão ser realizados antes do procedimento, e devidamente avaliados.

A Cirurgia:

A anestesia pode ser a local com sedação, bloqueio intercostal, peridural com sedação ou geral. As técnicas cirúrgicas variam de acordo com o grau de ginecomastia apresentado pelo paciente - A glândula é retirada através de incisão e a gordura através de lipoaspiração. As combinações cirúrgicas, portanto, incluem:

  • Ressecção da glândula diretamente pela cicatriz periareolar semilunar;
  • Lipoaspiração para retirada de gordura, ressecção da glândula pela cicatriz periareolar semilunar;
  • Elevação da aréola, ressecção da glândula, ressecção do excesso de pele;
  • Lipoaspiração torácica, elevação da aréola, ressecção da glândula, ressecção do excesso de pele;

Para tratamento da pseudoginecomastia, a técnica lipoaspirativa é suficiente. A duração da cirurgia varia entre uma a duas horas. A técnica lipoaspirativa muitas vezes deve ser indicada simultaneamente à retirada da glândula.

Cuidados Pós-Operatórios:

Todos os cuidados, recomendações e uso de medicações são devidamente entregues por escrito após a cirurgia. Os cuidados incluem:

  • Dormir em decúbito dorsal, com a cabeceira elevada a 30 graus;
  • Não dirigir ou realizar esforços físicos por tempo determinado para a recuperação;
  • Trocar os curativos de acordo com as orientações escritas;
  • Evitar exposição solar direta;

Seguir os cuidados pós-operatórios é fundamental para uma boa recuperação. Uma cicatriz final de boa qualidade é resultado, dentre outros, da associação dos seguintes fatores: adequada técnica cirúrgica, fatores orgânicos próprios de cada paciente, devido manejo pós-operatório. Siga sempre as orientações entregues após cada procedimento e se dúvidas, entre em contato conosco.

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